Отёк ног после спинальной анестезии: причины, лечение

С развитием медицины методики обезболивания становятся всё более безопасными. Одним из современных подходов является спинномозговая (спинальная) анестезия, при которой минимизировано влияние лекарственных средств на организм. В отличие от классического наркоза, применяемого с осторожностью, спинальная анестезия рекомендуется беременным женщинам, пожилым людям и пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Несмотря на сниженное число негативных последствий, даже после спинальной анестезии могут возникать осложнения. Одним из самых распространённых являются отёки ног.

Содержание статьи:

• Как выполняется спинальная анестезия
• Почему отекают ноги после спинномозговой анестезии
• Как избавиться от отека
• Борьба с отеками с помощью аппаратного лимфодренажа

Как выполняется спинальная анестезия?

Спинномозговая анестезия относится к регионарным методам воздействия – то есть к наркозу, применяемому местно. При таком подходе обезболивается лишь определенный участок тела, а пациент остаётся в сознании.

После проведения спинальной анестезии блокируется часть сигналов спинного мозга, что приводит к временной потере чувствительности. Эффект распространяется на область таза и ноги.

Процедура выполняется следующим образом:

1. Пациент садится или ложится на бок, максимально изгибая позвоночник.
2. Врач наносит на кожу местный анестетик для безболезненного введения спинальной иглы.
3. В субарахноидальное пространство вводится спинальная игла.

Во время манипуляций может ощущаться покалывание, тяжесть в ногах или чувство разливающегося тепла. Болезненных ощущений быть не должно. 

Обезболивающий эффект от спинальной анестезии сохраняется в течение 3–4 часов.

К оглавлению

Почему отекают ноги после спинальной анестезии?

Чаще всего к сильному отёку ног после операции приводит не спинномозговая анестезия, а само хирургическое вмешательство. При большой кровопотере, совмещённой с травмированием тканей, кровеносная и лимфатическая системы начинают работать хуже, и это вызывает застойный процесс.

Вероятность появления отёков особенно повышается при следующих состояниях:

• Хронические заболевания почек и сердечно-сосудистой системы;
• Болезни вен: варикозное расширение, ХВН нижних конечностей;
• Воспалительные процессы, при которых нарушается работа лимфатической системы;
• Недостаточная подвижность в послеоперационный период;
• Злоупотребление курением и алкоголем перед операцией.

В нормальном состоянии отёки ног пропадают через 2–3 недели после операции. Если по истечении этого срока сохраняется выраженная отёчность, следует обратиться в больницу и провести лабораторные исследования.

К оглавлению

Как избавиться от отёка после спинальной анестезии?

Пассивный постельный режим, часто назначаемый после оперативного вмешательства, приводит к замедлению лимфооттока и отёчности. Поэтому, чтобы снять отёки нижних конечностей, пациенту нужно больше двигаться. Также ускорить восстановление после операции помогут упражнения.

Также полезно ношение компрессионного белья. Специальные чулки создают давление на мягкие ткани, ускоряют кровоток и стимулируют ток лимфы, благодаря чему отёчность снижается. Компрессионный трикотаж надевается перед проведением операции и носится круглосуточно: сначала всё время нахождения в стационаре, а зачастую и после выписки.

К оглавлению

Аппаратный массаж для снятия отеков после спинальной анестезии

Одна из самых полезных рекомендаций для избавления от отёков – массаж.

Регулярные разминающие массажные процедуры после операции возвращают мышцам тонус, нормализуют кровообращение и лимфоотток, ускоряют заживление.

В послеоперационный период полезны как ручные, так и аппаратные массажные процедуры. Последний вариант значительно удобнее – его можно проводить в любое время, и для выполнения массажа не придётся ехать к специалисту. Это особенно важно при сильном отёке, мешающем человеку передвигаться.

БЮДЖЕТНЫЙ МАССАЖЕР ОТ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОТЕКОВ

Читайте по теме: Пневмокомпрессия в послеоперационный и посттравматический период

Процедуры пневмокомпрессионного массажа выполняются с помощью многокамерных массажных манжет для ног и аппарата-компрессора, который понижает и повышает давление в камерах. При накачке камеры оказывают механическое воздействие на мягкие ткани конечностей и стимулируют сокращение сосудов.

Алгоритм накачки камер манжет в режиме "Лимфодренаж":

Эффект от аппаратного массажа после спинальной анестезии:

• устранение отеков ног и профилактика их формирования;
• ускорение кровотока у лежачих пациентов, предотвращение образования тромбов, профилактика тромбоэмболии (закупорки) жизненно важных артерий;
• профилактика трофических нарушений, вызываемых отеками;
• профилактика дистрофии мышц ног;
• ускорение восстановительных процессов за счет улучшения кровообращения.

Читайте по теме: Профилактика тромбоэмболических осложнений с помощью ППК

Самостоятельно проводить разминающий массаж после операции можно с пневмокомпрессионным аппаратом WelbuTech Zam-02. Это надёжный физиотерапевтический массажёр из Южной Кореи с 2 режимами работы "Массаж" и "Лимфодренаж", предназначенный для профилактики и лечения послеоперационных отёков.

УЗНАЙТЕ МНЕНИЕ ВРАЧА ФЛЕБОЛОГА ОБ АППАРАТНОМ МАССАЖЕ

Пятикамерные манжеты для ног обладают высокой прочностью и антибактериальными свойствами. Аппарат имеет регистрационное удостоверение Росздравнадзора № РЗН 2023/20165, поэтому может использоваться в медицинских учреждениях. Гарантия составляет 3 года.

Камеры манжет для ног накачиваются поочередно по направлению лимфотока от стоп к бедрам, помогая лимфе продвигаться по сосудам к паховым лимфоузлам. Воздух в надутых камерах удерживается до завершения всего цикла накачки, за счет чего предотвращается риск рефлюкса (обратного тока) лимфы (возможен при недостаточности клапанного аппарата).

Процедуры аппаратного лимфодренажа для снятия и профилактики послеоперационных отеков рекомендуется проводить в течение всего восстановительного периода при давлении 90-120 мм рт. столба. Продолжительность процедуры - 20-30 минут. Режимы стоит комбинировать: сначала 10 минут "Массаж" для разогрева тканей и подготовки к более интенсивному воздействию, затем 10-20 минут "Лимфодренаж".

К оглавлению