Как проходит мастэктомия по Маддену?

Рак груди – тяжёлая болезнь, которая в большинстве случаев лечится хирургическим путём. В России для удаления опухоли обычно проводят мастэктомию по Маддену. Эта операция сочетает в себе радикальность, приемлемый уровень травматичности и высокую эффективность, особенно в долгосрочной перспективе.

В статье расскажем про радикальную мастэктомию молочной железы по Маддену подробнее. Разберёмся, как проводится эта операция, когда она назначается, как проходит подготовительный этап и что нужно учесть во время реабилитации.

Содержание статьи:

• Как проводится мастэктомия по Маддену
• Как подготовиться к операции
• Восстановление после мастэктомии
• Профилактика и лечение лимфедемы руки после операции по удалению молочной железы

Что такое мастэктомия по Маддену? 

Удаление груди по Маддену считается самым щадящим вариантом радикальной мастэктомии.

Во время этой операции иссекается молочная железа, а также полностью удаляются лимфатические узлы первого и второго уровней, которые находятся поблизости с малой грудной мышцей.

Лимфоузлы третьего уровня, которые ещё называются «подключичными», основная масса клетчатки подмышечной области, а также малая и большая грудные мышцы не затрагиваются. За счёт этого заметно уменьшается вероятность неприятных осложнений – воспаления, смещения тканей, нарушения подвижности плечевого сустава и прочих.

К показаниям операции мастэктомии по Маддену относят следующее:

• Узловая форма рака молочной железы;
• Очаги метастазирования, расположенные в лимфоузлах рядом с грудными мышцами;
• Процесс распада опухоли или риск его начала;
• Отсутствие метастазов в подключичных лимфоузлах.

Операцию можно провести при любой стадии рака груди, за счёт чего она подходит пациенткам с разным анамнезом. Мастэктомию по Маддену делают молодым и пожилым женщинам, относительно здоровым и тем, кто имеет множество сопутствующих патологий.

К оглавлению

Как подготовиться к мастэктомии по Пирогову

В первую очередь обсудите с лечащим врачом все лекарства, которые вы принимаете. К сильному кровотечению при хирургическом вмешательстве могут привести даже «безопасные» препараты вроде аспирина, витамина Е или гормональных контрацептивов. Врач подберёт вам замену для всех медикаментов, которые могут навредить в этот период.

Также ограничьте употребление алкоголя и курение. Эти вредные привычки повышают вероятность возникновения кровотечения, инфекций и проблем с дыханием после анестезии, а также влияют на скорость восстановления организма. Лучше полностью откажитесь от алкоголя и сигарет.

Чтобы пребывание в стационаре было комфортным, заранее соберите сумку. Возьмите с собой всё самое необходимое:

1. Документы. Вам понадобятся паспорт, СНИЛС, полис ОМС, если операция бесплатная, направление на госпитализацию и результаты всех проведённых анализов и исследований.
2. Одежду. Подготовьте несколько комплектов нижнего белья, ночную рубашку или пижаму свободного кроя, халат или любую другую одежду для пребывания в палате, тапочки (для палаты и душевой), носки, тёплую кофту. Не забудьте про вещи на выписку!
3. Предметы гигиены. В стационар требуются собственные мыло и мочалка, зубная щётка и паста, гель для душа, шампунь, дезодорант, маникюрный набор, а также свои влажные салфетки, ватные диски и туалетная бумага. Полотенца лучше брать с запасом, чтобы поменьше стирать руками. На случай менструации захватите прокладки (тампоны врачами обычно не рекомендуются). Также можно упаковать косметические средства – уход за собой может поднять настроение.
4. Личные вещи. Госпитализация занимает несколько дней, так что стоит взять с собой то, что сможет занять вас в палате. Это может быть книга, кроссворд или блокнот с ручкой и карандашами. Также не забудьте про зарядное устройство для телефона и возьмите немного денег для покупок в аптеке или киоске.

Как подготовиться к мастэктомии по Маддену:

• В день проведения операции нельзя есть – мастэктомия проводится на голодный желудок. Также желательно сократить употребление жидкости. После наступления полуночи разрешается выпить не более 350 мл воды, а за 2 часа перед операцией пить запрещается вовсе.
• Непосредственно перед мастэктомией нужно снять контактные линзы, если вы их носите, и все металлические предметы, включая пирсинг на теле.
• Далее необходимо удалить волосы в подмышечных впадинах и принять душ, желательно с антисептическим раствором – так вы снижаете вероятность дальнейшего инфицирования. Наносить любую косметику после душа запрещено.
• После подготовительных процедур нужно переодеться в больничную рубашку и пройти в кабинет к врачу, а далее полностью следовать его инструкциям.

К оглавлению

Восстановление после мастэктомии по Маддену

Пробуждение после мастэктомии проходит в палате послеоперационного восстановления. Первый день вы проведёте под присмотром медсестёр и исключительно в лежачем положении.

Далее, если никаких осложнений не возникло, вас переведут в обычную палату и разрешат понемногу двигаться самостоятельно. Ходить и делать лёгкую гимнастику после операции крайне важно – это предотвращает застой крови и лимфы, помогает нормализовать пищеварение. Также выполняйте дыхательные упражнения, чтобы предотвратить проблемы с лёгкими.

В первое время после операции разрешается пить воду, чай, соки или бульоны. Далее можно включать в меню твёрдую пищу и постепенно возвращаться к привычному рациону. Соблюдайте ограничения! Солёная, острая и жирная пища может навредить. 

К оглавлению

Профилактика и лечение лимфедемы после мастэктомии по Маддену

Из-за обширного удаления лимфоузлов после мастэктомии по Маддену часто возникают отёки руки и прооперированной зоны. Чтобы откачать всю лишнюю жидкость, обычно устанавливается дренажная система, которая носится от 5 до 14 дней.

Порой этого достаточно, но у многих пациенток отёчность не пропадает даже после выписки. Постепенно это перерастает в лимфедему – постоянный лимфатический отёк руки.

Полностью вылечить лимфедему практически невозможно, но можно облегчить состояние и сделать её практически незаметной в повседневной жизни.

Чтобы поддерживать нормальное состояние руки, нужно постоянно носить компрессионный рукав, заниматься спортом и следить за своим рационом. Также полезен лимфодренажный массаж области, поражённой отёком. Особенно хорошо себя зарекомендовали аппаратные процедуры – так называемая «пневмокомпрессия».

Процедура аппаратного лимфодренажа выполняется с помощью пневмокомпрессионного многосекционного рукава.

Аппаратный лимфодренажный массаж обычно проводится в санаториях и массажных кабинетах, но посещать его не всегда удобно. На поездку зачастую тратится слишком много времени, а оплата каждого сеанса может сильно ударить по кошельку.

На помощь придут домашние массажёры, компактные и простые. Отличным выбором для лечения станет Zam-02 Arm – надёжный лимфодренажный аппарат из Южной Кореи.

ЛИМФОДРЕНАЖНЫЙ МАССАЖЕР ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЛИМФЕДЕМЫ РУКИ

Лимфодренажный аппарат Zam-02 поддерживает два режима работы и комплектуется пятикамерной манжетой для руки, которая точно и плавно проработает всю конечность – от кисти до плеча.

Процедуры с Zam-02 Arm помогут снять отёчность, вернуть руке подвижность, избавиться от боли и предотвратить любые осложнения лимфостаза.

К оглавлению