Лучше, чем стоять в «берёзке»: интервью с флебологом о пользе лимфодренажа

Сосудистый хирург Журавель Владислав Владимирович дал интервью специалисту компании MaxMassage и ответил на вопросы, которые часто задают покупатели массажного оборудования для прессотерапии и лимофдренажа.

Врач-флеболог рассказал, как своевременно распознать варикозное расширение вен, что делать для профилактики заболевания, как проводить компрессионный массаж пациентам с разными стадиями варикоза и почему ему нравится делать аппаратные процедуры самому себе.

Из интервью с флебологом узнаете:

• Почему растёт количество пациентов с варикозом
• Почему русские люди «запускают» варикоз
• «Красные флаги»: когда стоит обратиться к врачу
• Как проводится диагностика
• УЗИ и компрессия: основные методы профилактики
• Аппаратный массаж для снижения рисков при стоячей и сидячей работе
• На каких стадиях варикоза можно делать аппаратный массаж
• Как делать лимфодренаж: курсы процедур
• Сколько должен длиться сеанс массажа
• Преимущества домашних лимфодренажных массажёров
• Какие режимы нужны для лечения варикоза
• Оптимальная длина компрессионных сапог
• О личном опыте использования массажёра
• Подробности о массажёрах для профилактики и лечения варикоза

а также:

• дарим электронную книгу о том, как бороться с варикозом 🎁
• предлагаем подробную консультацию бесплатно 📞

Почему выросло количество пациентов с варикозом

В своем телеграм-канале Вы написали, что по статистике каждый пятый человек страдает венозной недостаточностью или варикозным расширением вен. Почему увеличивается количество таких пациентов, ведь сейчас медицина настолько развита, флебология уже действительно как отдельная наука развивается. Или просто раньше, как раз наоборот, не было таких обследований, которые бы это изучали и люди даже не знали о таком заболевании?

— Скорее всего реальные цифры значительно выше данных статистики. Сейчас в крупных городах хорошая диагностика, которая позволяет выявлять это заболевание. Появились диспансеризации, профосмотры, которые проводятся для улучшения состояния здоровья сотрудников, а не просто для галочки. Поэтому цифры в статистике увеличились и демонстрируют настоящее количество людей, которые болеют варикозом. Поскольку у нас страна очень большая, очень много природных факторов, которые на это влияют [увеличивают риски развития варикоза]. С точки зрения религиозной составляющей: большое количество детей тоже увеличивает риск варикозного расширения вен. Здесь [в России] это многофакторная история и мы лечим людей, отталкиваясь от этих факторов.

Почему русские люди «запускают» варикоз

Часто ли к Вам обращаются люди с запущенными ситуациями?

— К сожалению, да. Это во многом связано с нашим менталитетом, что с детства нам запрещают жаловаться, особенно мальчикам. Говорят: «ты же мальчик и не должен говорить, что тебе больно». И поэтому, к сожалению, по статистике чаще всего мужчины запускают себя до более серьёзных форм выражения варикозного расширения вен. И поэтому мы уже по факту сталкиваемся с трофическими нарушениями, то есть уже с осложнениями к основному заболеванию. И тут уже приходится применять больше оперативные методики и также компрессионной терапией пользоваться для того, чтобы человека вернуть в его нормальное состояние.

«Красные флаги»: основные симптомы варикоза

При каких даже незначительных симптомах следует обратиться к врачу флебологу, чтобы избежать заболеваний, которые могут прогрессировать и привести к не очень хорошим последствиям?

— В медицине бытует такое понятие как «красные флаги», то есть это условно те элементы, которые должны заставить человека задуматься о том, чтобы обратиться к доктору. Если перенести это на ваш вопрос, то это как минимум появление отёков ног – одной или двух, это очень сухая кожа, это появление кожного зуда, то есть человек понимает, что у него все время чешется в нижней трети голени. Я не говорю, что это исключительно из-за варикоза, но это может быть как симптомокомплекс такой. Это появление мурашек, бегающих по ногам, когда ни с того, ни с сего как будто иголочками колят, это могут быть ночные судороги, когда человек не может даже заснуть и мучается от того, что всё время приходится ноги растирать. Это может быть наличие каких-то цветовых изменений кожи. То есть мы говорим что это также наличие трофических нарушений. И, безусловно, это сильная тяжесть в ногах. Что говорит, например, при физической нагрузке о том, что идёт перегруз, и мышечно-венозная помпа не справляется с обратным возвратом, оттоком крови. И возникает облегчение, если говорить про тяжесть, при горизонтальном положении и поднятии ног выше уровня тела. Тогда действительно чётко можно сказать, что скорее всего патология связана с венами.

Как диагностируется варикозное расширение вен

Какие обследования нужно провести, чтобы обнаружить или исключить варикоз?

— На приёме мы всегда спрашиваем у пациента его жалобы. Иногда человек может подумать, что это не жалоба вовсе или, наоборот, не «дожаловаться». Здесь не нужно как-то себя сковывать, нервничать, переживать. Нужно доктору рассказать в целом всё, что беспокоит, какие оперативные вмешательства были до этого или какие планируются. И, соответственно, дальше от этого отталкиваемся. При подозрении на варикоз необходимо делать УЗИ вен нижних конечностей. Но помимо этого обязательно нужно общаться с человеком, полностью узнавать его анамнез жизни, анамнез здоровья, и на этом основываться. То есть мы смотрим не только на ноги, мы лечим комплексно. Потому что симптоматическое лечение – это больше фельдшерский подход, а врачебный подход всегда комплексный.

Читайте по теме: Золотая середина: обзор 6 корейских массажёров для лимфодренажа и прессотерапии

К оглавлению

УЗИ и компрессия: профилактика варикозного расширения вен

Что бы Вы посоветовали в качестве профилактики – основные методы поддержания своего здоровья, чтобы не прийти к таким негативным последствиям?

— Всемирная организация здравоохранения доказала, что есть генетическая предрасположенность. Поэтому если пациент заранее знает, что у него все родители, бабушки, дедушки болели, то хотя бы скрининговое выполнение ультразвука и затем уже, отталкиваясь от него, выполнение дальнейшей тактики лечения. То есть не так, что сам себе назначил, а именно после приёма у доктора. Если говорить про профилактику, то тут безусловно – это компрессия, то есть это то, что доказано, имеет доказательную базу. В том числе это трикотаж – то есть стационарно, либо это аппаратные методики, которые на разных режимах позволяют человеку поддерживать в тонусе свою венозную помпу.

Аппаратный лимфодренаж для снижения риска развития варикоза

Стоит ли делать аппаратный лимфодренаж условно здоровым людям, которые находятся в группе риска – ведут малоподвижный образ жизни, работают на стоячей или сидячей работе? Ведь зачастую из-за этих факторов возникает застой крови, ощущается тяжесть в ногах.

— Да, это целевая категория пациентов, которая имеет полное право им [компрессионным массажёром] пользоваться. И это не просто для того чтобы оно [массажное оборудование] дома было, а это действительно – вы пришли вечером домой, ложитесь, у вас есть 15-20 минут, а если есть дети – когда они уже уснули, вы можете спокойно этим заняться. И, соответственно, этого вполне достаточно, чтобы улучшить своё здоровье и на перспективу минимизировать риск прогрессирования этого заболевания.

Подробную информацию о том, как снизить риск расширения вен ног и улучшить работу венозной системы, вы найдёте в электронной книге «Профилактика и лечение варикоза», для получения которой достаточно заполнить простую форму.

К оглавлению

Лимфодренажный массаж на разных стадиях варикоза

На каких стадиях варикозного расширения вен можно использовать лимфодренажный массаж?

— Если руководствоваться международной классификацией CEAP, то в целом можно пользоваться на всех этапах, но всегда есть «но». Есть определённые противопоказания, связанные с тромбофлебитами, тромбозами, их стадиями – острой, хронической. И здесь нужно отталкиваться от конкретного клинического случая, поэтому есть определённая дифференцировка между пациентами. Если это С1 по CEAP или C0, где исключительно симптоматическое лечение, то прессотерапию можно использовать без проблем. Если это С2 без наличия тромбозов, то есть уже есть вены, которые выпирают под кожей – безусловно также можно пользоваться. Например, в летний период, когда человек симптоматически больше жалуется на отёки, тяжесть в ногах, покраснения – ему будет легче. С точки зрения кратности можно выполнять как каждый день, так и курсами. Если говорить про дальнейшие стадии – С3, где уже постоянный отёк, С4 – наличие уже трофических нарушений, С5 – где уже есть язвы, то здесь всегда надо делать [аппаратный массаж] после УЗИ, потому что всё, что связано с тромбозами, тромбофлебитами является противопоказанием. И нужно дифференцировать жалобы на любую боль с тем, чтобы внутри было всё проходимо, не было воспаления. И безусловно, когда мы это [варикоз] подтвердили, также комплексно лечим – вместе с приёмом флеботоников, вместе с хирургическим вмешательством, если это требуется, либо если человек категорически от этого отказывается, либо возраст не позволяет уже выполнить эту операцию или наличие сопутствующих заболеваний, то как поддерживающие, улучшающие качество жизни для пациента это [аппаратный лимфодренаж] вполне имеет резонное место быть.

Как делать компрессионный массаж: курсы процедур при лечении и профилактике варикоза

Сколько процедур в принципе должно быть в курсе лимфодренажного массажа и насколько скоро можно заметить результат? И какой эффект должен быть от него?

— При первоначальной степени варикоза это порядка 10 манипуляций 2 раза в год для поддержания. Если говорить уже про наличие трофических нарушений при отсутствии тромбозов, то на ежедневном использовании до момента заживления и уже перевода в ремиссию или вылечивания пациента. То есть тут у каждого индивидуально: у кого-то это месяц, у кого-то 2-3 и так далее. Потому что параллельно идёт лечение инфекции и всё остальное соответствующе.

То есть мы проводим курсом, например, 10, 15 или 20 сеансов – кому как показано по его заболеванию. А для профилактики? Очень часто говорят – я делаю 2 раза в неделю, мне очень хорошо, если говорить об относительно здоровых людях, которые хотят поддерживать венозную систему и лимфатическую систему. Особенно летом, когда многие женщины начинают отекать. Можно ли им делать, например, всё лето, но 2 раза в неделю, чтобы было полегче?

— В целом да, вы действительно можете делать это каждый день по 15 минут на каких-то малых значениях [давления сжатого воздуха в манжетах] и это просто должно быть не фанатично, а в рамках разумного, чтобы не насиловать себя этими манипуляциями, а реально для того, чтобы помочь себе и своему здоровью. Я лично – бывает иногда по 6-8 часов стоим на операциях – прихожу домой, ноги гудят. Это не значит, что у человека есть варикоз, просто синдром уставших ног… Я думаю так каждый после того, как погуляет по прекрасному городу Питеру, себя ощущает. Особенно если рядом ребенок, какой-нибудь рюкзак сзади, ты весь мокрый – пришёл, уже не знаешь, когда это всё закончится. Тут даже хотелось бы этот аппарат с собой брать, туристический какой-то вариант – сделали и хорошо, это вполне можно использовать на повседневной основе.

Читайте по теме: Корейские массажёры WelbuTech: особенности и преимущества

К оглавлению

Продолжительность процедур лимфодренажного массажа

Мы уже с вами определили, что один сеанс аппаратного массажа до 15, 20 или 30 минут может доходить. А в некоторых случаях, если очень сильный отёк, слоновость, то возможно и дольше. Получается, длительность зависит от того, что мы хотим добиться и при каких диагнозах?

— Верно. Но тут стоит отметить, что это [аппаратный лимфдоренаж] является альтернативой ручному массажу и так получается, что это настолько узкое направление и оно настолько «УЗИ-операторозависимое». Тут это [продолжительность процедуры] зависит от доктора, который это [процедуру] назначает. С учётом нашего менталитета это всё [рекомендации по проведению процедур] передаётся из уст в уста либо по какому-то случайному принципу. 

К оглавлению

О полезности лимфодренажных массажёров для дома

Аппаратный лимфодренаж или прессотерапия – это технология, проверенная временем, ей уже несколько десятков лет. Но мы как поставщики аппаратов из Кореи знаем, что мало кто осведомлён о таком оборудовании. Лимфодренаж назначается не так часто. И уж тем более мало кто знает, что аппарат даже можно использовать дома. Но рынок не стоит на месте – сейчас аппараты уже не такие громоздкие, как в санаториях и клиниках, а компактные, очень простые в эксплуатации, их можно использовать дома, но безусловно по назначению врача. 

—  Домашний лимфодренажный аппарат позволяет помогать людям независимо от их возможности куда-то записаться, от их месторасположения, например, если они не могут куда-то приехать. Эти аппараты позволяют пациентам с онкологией или после онкологического лечения, пациентам с варикозным расширением вен, с хронической венозной недостаточностью, поддерживать то состояние, которое у них есть, чтобы оно не усугубилось, или улучшить его для того, чтобы победить заболевание, которое у них есть на данный момент. А плохая информированность объясняется тем, что многие пациенты основываются на советах доктора. Но если сами доктора не информированы и не знают, что есть такая возможность, они не будут это [аппаратный лимфодренаж] советовать. Если говорить про технический прогресс, то мы упираемся в лицензирование [домашних] аппаратов, чтобы они были именно медицинского назначения и не принесли вред человеку. Поэтому это безусловно должны быть датчики, которые защищают человека от переизбыточного давления, чтобы они не навредили.

МАССАЖЁР С ЦИФРОВЫМ ДАТЧИКОМ ДАВЛЕНИЯ

Необходимые режимы у лимфодренажных массажёров

Какие режимы должен поддерживать массажный аппарат, который приобретается для домашнего использования?

— Если говорить про какой-то минимальный набор, то это как минимум лимфодренажный массаж, а всё остальное уже по финансовой возможности пациента. Потому что есть где присутствует «Прессотерапия», есть где просто «Массаж». И здесь нужно понимать, для чего человек это покупает – какое у него есть заболевание и чего он хочет добиться. Если это профилактика, то в целом обычного аппарата будет достаточно.

МАССАЖЁР ДЛЯ ДОМА ВСЕГО ЗА 

О длине лимфодренажных сапог

Насколько важно, чтобы в аппаратном массаже манжета, которая делает процедуру, доходила до паха, а не до колена? В чём отличие манжет разной длины?

— Отличие в зоне воздействия. И соответственно мы отталкиваемся от того, какой результат хочет достичь пациент. Если отставить в сторону финансовую составляющую, то мы рекомендуем всё-таки использовать манжеты длиной до паховой складки, чтобы добиться максимального результата. Нежели мы будем улучшать ситуацию на голени, а на бедре будет прогрессировать варикоз. И, к сожалению, бывает восходящий и нисходящий вариант варикоза, и подобные пациенты иногда приходят с варикозным расширением на бедре. Поэтому чтобы такого не допустить, мы рекомендуем использовать компрессию на всём протяжении.

Читайте по теме: FAQ о прессотерапии и массажёрах: всё, что вы хотели узнать

К оглавлению

Врач о личном опыте использования компрессионного массажёра

Пользуетесь ли вы сами лимфодренажным аппаратом?

— Да, я пользуюсь лимфодренажным аппаратом с точки зрения профилактики во-первых, и, во-вторых, чтобы немного расслабиться после трудной рабочей недели или дня. Есть у меня друзья, которые просто берут у меня этот аппарат каждую весну и осень, без проблем отдаём. И они также боятся делать пока ещё операцию, потому что в любом случае все очень ответственно к этому моменту относятся, психика у всех разная, никогда нельзя заставлять человека прооперироваться.

О расслабляющем воздействии массажёра для лимфодренажа

То есть есть ещё такой эффект, как расслабление? Очень многие говорят: я люблю это делать перед сном. Получается аппаратный массаж не только тяжесть в ногах снимает, но и обеспечивает общее расслабление организма?

— Конечно, это все выполняется обычно вечером, когда ты уже покушал, когда готовишься ко сну, все дети заснули, и по очереди с супругой лежишь и делаешь этот лимфодренаж, потом просыпаешься в час ночи и понимаешь, что надо идти в кровать, потому что заснул на диване.

Узнайте подробности о массажёрах для профилактики и лечения варикоза

ZAM-02

Этим корейским массажёром пользуется флеболог В. Журавель для проведения домашних процедур.

• 5 камер в лимфодренажных сапогах для плавного и детального массажа;
• 2 основных режима работы «Массаж» и «Лимфодренаж» (рекомендован при варикозе);
• Оптимальная длина манжет до паха (проработка всей конечности);
• Плавная настройка давления в диапазоне от 70 до 250 мм рт. столба;
• Гарантия – 3 года;
• Регистрационное удостоверение Росздравнадзора.

 

 

ZAM LUXURY

Эта многофункциональная модель часто используется как дома, так и в клиниках.

• 5-камерные сапоги с улучшенной треугольной формой нижней секции для плавного и эффективного массажа;
• Оптимальная длина манжет до паха (проработка всей конечности);
• 4 основных режима работы – «Массаж», «Лимфодренаж», «Прессотерапия», «Авто»;
• Плавная настройка давления в диапазоне от 70 до 250 мм рт. столба;
• Возможность отключения любых камер;
• Автоматический спуск воздуха в манжетах для комфортной эксплуатации;
• Цифровой датчик давления исключает чрезмерное сжатие отдельных зон;
• Гарантия – 3 года;
• Регистрационное удостоверение Росздравнадзора.

 

 

К оглавлению

У вас есть вопросы о лимфодренажных массажёрах для дома? Заполните короткую форму заказа обратного звонка и наш специалист свяжется с вами, чтобы провести подробную консультацию бесплатно.