Профилактика тромбоэмболических осложнений при помощи ППК

Самые опасные заболевания зачастую вызваны тромбами. Крупные сгустки крови в сосудах нарушают кровоток и могут привести к множеству неприятных последствий, включая закупорку (тромбоэмболию) жизненно важных артерий.

Для профилактики осложнений тромбоза многие врачи рекомендуют делать перемежающуюся пневомкомпрессию (прессотерапию, компрессионный аппаратный массаж). В статье рассмотрим научные исследования, которые подтверждают эффективность этой процедуры. 

Почему возникают тромбоэмболические осложнения?

При отсутствии патологий тромбы образуются в качестве временных «заплаток» только при повреждениях сосудов и рассасываются при полном восстановлении целостности сосудистых стенок. При определённых нарушениях (например, при воспалении сосудов) тромбы не только не исчезают, но в ряде случаев увеличиваются в размерах и нарушают кровоток. Крупные сгустки могут отрываться от стенок, перемещаться в артерии и полностью закупоривать их, становясь в ряде случаев причинами инвалидизации и скоропостижных летальных исходов.

Термин «тромботические осложнения» включает в себя сразу несколько патологических состояний:

• Острый тромбофлебит - полное или частичное перекрытие просвета поверхностных вен нижних конечностей;
• Тромбоз глубоких вен (флеботромбоз);
• Тромбоэмболия (закупорка) лёгочной артерии (ТЭЛА).

Тромбы могут формироваться не только при повреждении венозных стенок во время травм или операций. Это может происходить при длительном застое крови, инфекциях, нарушении свёртываемости крови или гормональных изменениях, вызванных беременностью и приёмом различных лекарств.

Особенно сильно риск тромбоза возрастает при варикозном расширении вен и после проведения масштабных операций, когда пациент длительное время находится в постели и мало двигается.

Подробнее читайте в статье: Тромбоз у пожилых: причины, диагностика и профилактика 

Применение прессотерапии для профилактики тромбозов и ТЭЛА

Одна из первых научно-исследовательских работ, посвящённых влиянию пневматической компрессии на профилактику тромбоза, была проведена в 1984 году в Северной Каролине, США¹.

В исследовании поучаствовало 107 пациенток после обширных операций при злокачественных патологиях репродуктивной системы. 55-ти женщинам проводилась наружная пневмокомпрессия лодыжки – как во время операции, так и в течение пяти дней после неё.

В дальнейшем все пациентки были обследованы на предмет наличия тромбоза глубоких вен и/или ТЭЛА. Скрининг показал, что всего у 7 женщин (12,7%) проявились симптомы тромбоэмболических осложнений.
У контрольной группы, не проводившей сеансы ППК, показатели были куда хуже – тромбоз или тромбоэмболия были диагностированы у 18 из 52 пациенток (34,6%).

Другое важное исследование, посвящённое влиянию прессотерапии на кровообращение, было проведено в 2000 году в Японии².

Во время исследования было обследовано 70 взрослых пациентов после обширных операций в брюшной полости. На следующий день после проведения операции им выполняли пневмокомпрессионный массаж одной голени с давлением 40 мм рт. ст. в течение 150 минут. Каждые 15 минут процедуры фиксировались температура, артериальное давление и частота сердечных сокращений пациентов.

Эксперимент выявил: температура глубоких слоёв ноги во время ППК значительно повысилась, в то время как общая температура температура и давление были неизменны.

К аналогичным выводам пришли и многие другие учёные. Сеансы перемежающейся пневмокомпрессии – один из самых эффективных методов профилактики тромбоэмболических осложнений, который особенно хорошо проявляет себя в послеоперационный период.

Риск тромбозов и их осложнений существенно возрастает после перенесённого инсульта. В бесплатной электронной книге «Жизнь после инсульта» вы найдёте советы по эффективному и безопасному восстановлению после приступа. 

Как делать прессотерапию для профилактики тромбозов в домашних условиях

Процедуры пневмокомпрессии можно проводить не только в стационарах и клиниках, но и в домашних условиях. Возможность делать прессотерапию дома особенно удобна для лежачих пациентов и пожилых людей, которым необходим регулярный массаж для нормализации кровообращения и снижения риска тромбоза.

Пневмокомпрессия проводится с помощью компактного аппарата с встроенным компрессором и манжет, разделённых на несколько воздушных камер. Компрессор повышает и понижает давление сжатого воздуха в камерах, за счёт чего обеспечивается стимулирующее воздействие на сосуды.

МАССАЖЁР ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ТРОМБОЭМБОЛИИ

¹ D. L. Clarke-Pearson, I. S. Synan, W. M. Hinshaw, R. E. Coleman, W. T. Creasman. Prevention of postoperative venous thromboembolism by external pneumatic calf compression in patients with gynecologic malignancy / D. L. Clarke-Pearson, I. S. Synan, W. M. Hinshaw, R. E. Coleman, W. T. Creasman // Obstetrics and gynecology. – 1984. – № 63 (1) – PP. 92–1.

² Iwama H., Suzuki M., Hojo M., Kaneda M., Akutsu I. Intermittent pneumatic compression on the calf improves peripheral circulation of the leg / Iwama H., Suzuki M., Hojo M., Kaneda M., Akutsu I. // Journal of critical care. – 2000. – № 15 (1) – PP. 18–21.