Профилактика тромбоэмболических осложнений при помощи ППК

Самые опасные заболевания вен зачастую вызваны тромбами. Сгустки крови, формирующиеся в сосудах, нарушают кровоток и могут привести к множеству неприятных последствий.

Чтобы предотвратить тромботические осложнения, многие врачи рекомендуют перемежающуюся пневомкомпрессию. Но насколько она эффективна на практике?

Рассмотрим различные научные исследования, посвящённые этой теме.

Почему возникают тромбоэмболические осложнения?

Термин «тромботические осложнения» включает в себя сразу несколько патологических состояний:

• Острый тромбофлебит;
• Тромбоз глубоких вен (флеботромбоз);
• Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА).

Тромбы могут формироваться по разным причинам: при повреждении венозных стенок во время травм или операций, длительном застое крови, инфекциях, нарушении свёртываемости крови или гормональных изменениях, вызванных беременностью и приёмом различных лекарств.

Особенно сильно риск тромбоза возрастает после проведения масштабных операций.

Применение ППК для профилактики тромбозов

Одна из первых научно-исследовательских работ, посвящённых влиянию пневматической компрессии на профилактику тромбоза, был проведена в 1984 году в Северной Каролине, США¹.

В исследовании поучаствовало 107 пациенток после обширных операций при злокачественных патологиях репродуктивной системы. 55-ти женщинам проводилась наружная пневмокомпрессия лодыжки – как во время операции, так и в течение пяти дней после неё.

В дальнейшем все пациентки были обследованы на предмет наличия тромбоза глубоких вен и/или ТЭЛА. Скрининг показал, что всего у 7 женщин (12,7%) проявились симптомы тромбоэмболических осложнений.
У контрольной группы, не проводившей сеансы ППК, показатели были куда хуже – тромбоз или тромбоэмболия были диагностированы у 18 из 52 пациенток (34,6%).

Другое важное исследование, посвящённое влиянию перемежающейся пневмокомпрессии на кровообращение, было проведено в 2000 году в Японии².

Во время исследования было обследовано 70 взрослых пациентов после обширных операций в брюшной полости. На следующий день после проведения операции им выполняли пневмокомпрессионный массаж одной голени с давлением 40 мм рт. ст. в течение 150 минут. Каждые 15 минут процедуры фиксировались температура, артериальное давление и частота сердечных сокращений пациентов.

Эксперимент выявил: температура глубоких слоёв ноги во время ППК значительно повысилась, в то время как общая температура температура и давление были неизменны.

К аналогичным выводам пришли и многие другие учёные. Сеансы перемежающейся пневмокомпрессии – один из самых эффективных методов профилактики тромбоэмболических осложнений, который особенно хорошо проявляет себя в послеоперационный период.

¹ D. L. Clarke-Pearson, I. S. Synan, W. M. Hinshaw, R. E. Coleman, W. T. Creasman. Prevention of postoperative venous thromboembolism by external pneumatic calf compression in patients with gynecologic malignancy / D. L. Clarke-Pearson, I. S. Synan, W. M. Hinshaw, R. E. Coleman, W. T. Creasman // Obstetrics and gynecology. – 1984. – № 63 (1) – PP. 92–1.

² Iwama H., Suzuki M., Hojo M., Kaneda M., Akutsu I. Intermittent pneumatic compression on the calf improves peripheral circulation of the leg / Iwama H., Suzuki M., Hojo M., Kaneda M., Akutsu I. // Journal of critical care. – 2000. – № 15 (1) – PP. 18–21.