Роль прессотерапии в реабилитации пациентов с неврологическими заболеваниями
erid: 2VtzqwRpyva
В рамках реабилитации пациентов неврологического профиля часто применяется метод переменной пневмокомпрессии (прессотерапии). Аппаратный массаж помогает бороться со многими последствиями острого нарушения мозгового обращения, черепно-мозговых травм, повреждений нервов и других патологий центральной или периферической нервной системы.
В статье расскажем об использовании медицинских массажных аппаратов для лимфодренажа и прессотерапии при восстановлении пациентов неврологических отделений больниц и реабилитационных центров после хирургических операций или консервативного лечения.
Содержание статьи:
- Как аппаратный массаж помогает неврологическим лежачим больным при отеках
- Как прессотерапия помогает неврологическим пациентам с постфлебитическим синдромом
- Как прессотерапия помогает при спастичности и других двигательных нарушениях из-за патологий ЦНС
- Аппаратный массаж как метод профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии у лежачих неврологических пациентов
Как аппаратный массаж помогает неврологическим больным при отеках
Отеки – «побочное» осложнение многих неврологических заболеваний, которое может развиваться из-за паралича конечности, повреждения/травмы нерва, или после хирургического вмешательства в «лежачий» период восстановления.
Отеки возникают по разным причинам. Например, при затрудненном кровообращении или при воспалении нервов повышается проницаемость сосудистой стенки, которая начинает пропускать больше жидкости и тем самым способствует нарушению водно-солевого баланса. Лимфатические отеки являются следствием ухудшения проходимости лимфатических сосудов из-за травм или сдавливания (при воспалении, тоннельных синдромах).
Аппаратный массаж способствует выведению жидкости из межклеточного пространства и снятию отечности. Лимфоток улучшается благодаря компрессионному воздействию манжеты на ткани, в результате чего происходит временное повышение внутритканевого давления.
ЛИМФОДРЕНАЖНЫЙ МАССАЖЕР ОТ ОТЕКОВ С РЕГИСТРАЦИОННЫМ УДОСТОВЕРЕНИЕМ
Как проводить прессотерапию для устранения и профилактики отеков
Цель проведения аппаратного массажа ног/рук |
Эффекты от проведения аппаратного массажа |
Режим и продолжительность процедуры |
Рекомендуемый уровень давления сжатого воздуха в манжетах |
Количество процедур в курсе лечения/профилактики |
Снятие отечности; Ускорение лимфотока; Профилактика лимфостаза и его осложнений. |
межклеточная жидкость выводится в лимфатические сосуды, отек спадает; улучшается работа лимфатической системы; предотвращается развитие лимфостаза и трофических нарушений. |
10-20 мин. в режиме "Лимфодренаж" (поочередная накачка и одновременное сдувание камер) |
60-100 мм. рт. столба
|
10-15 процедур по 15-20 мин |
Читайте по теме: Боремся с лимфостазом руки с помощью аппаратного лимфодренажа
Как прессотерапия помогает неврологическим пациентам с постфлебитическим синдромом
В период восстановления особое внимание стоит уделять неврологическим пациентам с постфлебитическим синдромом и хронической венозной недостаточностью в анамнезе. Эти патологии являются одними из главных факторов риска повторного возникновения тромбоза глубоких вен и его смертельно опасного осложнения – тромбоэмболии легочной артерии. Кроме того, посттромботическая болезнь приводит к развитию лимфостаза, тяжелых трофических нарушений (некроз, атрофия, трофические язвы) в коже и воспалительно-дистрофических изменений в подкожно-жировой клетчатке.
Основная задача пневмокомпрессионной терапии – предотвратить «загустение крови» и не допустить активирования системы свертывания крови, что могут спровоцировать повреждения эндотелия (внутренняя оболочка сосудов) и стаз (застой) венозной крови в сосудах конечностей.
Как проводить прессотрапию для улучшения кровообращения в конечностях при посттромботической болезни
Цель проведения аппаратного массажа ног |
Эффекты от проведения аппаратного массажа |
Режим и продолжительность процедуры |
Рекомендуемый уровень давления сжатого воздуха в манжетах |
Количество процедур в курсе лечения/профилактики |
Ускорение венозного кровотока; Предотвращение тромбообразования и развития тромбоза глубоких вен; Предотвращение тромбоэмболии легочной артерии. Ускорение лимфотока; Профилактика лимфостаза и его осложнений. |
вены ног опорожняются, предотвращается застой крови; состав крови нормализуется, уменьшается риск образования тромбов.
|
10-20 мин. в режиме "Лимфодренаж" (поочередная накачка и одновременное сдувание камер) |
70-100 мм. рт. столба
|
10-12 процедур по 10-20 мин |
Читайте по теме: Посттромбофлебитическая болезнь: причины, лечение, профилактика
Как прессотерапия помогает при двигательных нарушениях из-за повреждений нервной системы
Двигательные нарушения возникают при повреждении ЦНС или периферической нервной системы. Наиболее распространенные причины моторных расстройств у неврологических пациентов – ишемический инсульт, черепно-мозговая травма, детский церебральный паралич, нейроинфекции.
При патологиях ЦНС во многих случаях развивается центральный спастический паралич или парез одной или нескольких конечностей. В этом случае некоторые группы мышц сгибателей или разгибателей постоянно находятся в напряжении, что в результате приводит к ограничению подвижности суставов (контрактуры) и деформациям конечностей.
При повреждении спинного мозга или периферических нервов может наблюдаться вялый паралич, при котором мышцы утрачивают тонус и силу, а сухожильные рефлексы становятся менее выраженными или полностью исчезают. При периферической плегии значительно ухудшается питание мышц, в результате чего развивается мышечная атрофия.
Метод переменной компрессии способствует улучшению кровообращения и лимфотока в конечностях, нормализации тонуса мышц, расслаблению напряженных мышечных волокон, предотвращению трофических нарушений.
Читайте по теме: Прессотерапия помогает при ДЦП: интервью с директором детского реабилитационного центра ГРОССКО
МАССАЖЕР ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ДВИГАТЕЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ
Как проводить прессотерапию при двигательных нарушениях
Цель проведения аппаратного массажа ног/рук |
Эффекты от проведения аппаратного массажа |
Режим и продолжительность процедуры |
Рекомендуемый уровень давления сжатого воздуха в манжетах |
Количество процедур в курсе лечения/профилактики |
Улучшение кровообращения; Предотвращение развития отеков и трофических нарушений; Расслабление напряженных мышц при спастичности; Нормализация тонуса ослабленных мышц при вялом параличе, профилактика мышечной атрофии. |
Ускоряется кровоток и лимфоток в конечностях; Нормализуется тонус напряженных или ослабленных мышц; Предотвращается развитие контрактур и деформация конечностей. |
15-20 мин. в режиме "Лимфодренаж" или "Массаж" (поочередная накачка и поочередное сдувание камер) |
80-100 мм. рт. столба
|
10-15 процедур 10-20 мин, курсы стоит повторять с перерывами 7-10 дней |
Читайте по теме: Как прессотерапия помогает при двигательных расстройствах из-за патологий ЦНС
Аппаратный массаж как метод профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии у лежачих неврологических пациентов
Малоподвижность лежачих неврологических пациентов зачастую приводит к возникновению тромбоза глубоких вен. Тромбы в сосудах нижних конечностей затрудняют отток венозной крови, а в случае отрыва полностью или частично перекрывают просветы жизненно важных артерий.
Наиболее опасное для жизни состояние – закупорка тромбом (тромбоэмболия) легочной артерии. Риск возникновения ТЭЛА возрастает при продолжительном постельном режиме в течение 7 дней и более.
Для профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии пациентам неврологического профиля назначаются ежедневные процедуры аппаратного массажа ног.
Процедуры прессотерапии можно проводить только при отсутствии внутрисосудистых тромбов, что подтверждается с помощью УЗИ сосудов ног. Уровень давления не должен превышать уровень систолического давления у пациента.
Как проводить прессотерапию для профилактики тромбоза глубоких вен
Цель проведения аппаратного массажа ног |
Эффекты от проведения аппаратного массажа |
Режим и продолжительность процедуры |
Рекомендуемый уровень давления сжатого воздуха в манжетах |
Количество процедур в курсе лечения/профилактики |
Предотвращение образования тромбов в глубоких венах; Профилактика тромбоэмболии легочной артерии. |
Венозный кровоток ускоряется, устраняется застой крови в венах конечностей; Повышается эластичность венозной стенки, укрепляются сосуды; Из-за ускорения тока крови нормализуется работа системы гемостаза. В кровь выделяются вещества, препятствующие ее свертыванию и образованию тромбов. |
10-20 мин. в режиме "Лимфодренаж" (поочередная накачка и одновременное сдувание камер) |
80-100 мм. рт. столба
|
5-10 процедур на начальном этапе реабилитации по 10-20 мин 10-15 процедур с повторением курса через 5-7 дней при продолжительном постельном режиме |
Читайте по теме: Тромбоз у пожилых: причины, диагностика и профилактика
Использованная литература: Особенности применения прерывистой пневматической компрессии у пациентов неврологического профиля: учебное пособие / М. Ю. Герасименко, И. С. Евстигнеева, И. В. Бородулина, О. В. Ярустовская, М. Г. Лутошкина, И. В. Луппова; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации. – М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, 2023. – 59 с. – ISBN 978-5-7249-3288-2
Реклама. ИП Чиликин Максим Николаевич. ИНН 780157890802
Статья создана исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию профильного специалиста. В соответствии с законодательством РФ материалы на сайте www.maxmassage.ru принадлежат Чиликину М.Н. и могут использоваться только с его письменного разрешения.