Типичные осложнения у лежачих больных и способы их профилактики

Вынужденная неподвижность серьёзно сказывается на здоровье людей, прикованных к постели. Из-за отсутствия движения мышцы начинают слабеть, ток крови и лимфы замедляется. А это, в свою очередь, приводит к множеству неприятных симптомов.

Из статьи узнаете, с какими осложнениями может столкнуться лежачий больной и как их избежать с помощью массажа, упражнений и других методов реабилитации.

Содержание статьи:

• Пролежни
• Застой крови и лимфы
• Опорно-двигательные нарушения
• Патологии внутренних органов
• Психические отклонения

Профилактика пролежней у лежачих больных

Самое распространённое осложнение у лежачих пациентов – пролежни. Они возникают при сдавливании тканей тяжестью тела самого пациента.

Когда человек постоянно находится в одной позе, выступающие части его костей давят на мышцы и кожу, в результате чего кровообращение в поражённой зоне нарушается. Ткани перестают насыщаться питательными веществами, клетки понемногу обезвоживаются и отмирают.

Выделяется 4 стадии развития пролежней:

1. Возникает покраснение, которое пропадает, если сменить положение пациента.
2. Покраснение становится постоянным, кожа начинает сильно шелушиться.
3. Кожный покров полностью истирается, оголяется мышечный слой ткани.
4. Возникает открытая глубокая рана, обнажаются кости и сухожилия.
5. Со временем края пролежней омертвляются, появляются выделения. В дальнейшем рана может инфицироваться и разрастаться, поражая здоровые ткани.

Лучшая профилактика пролежней – грамотный уход за маломобильным пациентом.

Постоянно переворачивайте человека, чтобы он не отлёживал одни и те же участки тела, тщательно обрабатывайте его кожу, не допуская чрезмерной влажности или пересушенности, следите за тем, чтобы постель была сухой и чистой, обеспечивайте сбалансированный рацион с достаточным количеством белка.

Облегчить заботу о лежачем пациенте помогут противопролежневые товары: специальный матрас, подушки или валики, кремы и гели, разработанные для неподвижных больных.

Читайте по теме: Аппаратный массаж после инсульта: снижаем риски последствий

К оглавлению

Застой крови и лимфы

Движение помогает разгонять кровь и лимфу, которые циркулируют по всему телу. Когда человек прикован к постели и практически не двигается, его сосуды сужаются, а кровеносная и лимфатическая система начинают работать хуже.

В результате в тканях накапливается жидкость, формируются застойные процессы. В дальнейшем это может привести к сильной отёчности и к развитию серьёзных патологий: лимфостаза (лимфедемы), тромбоза, тромбоэмболии легочной артерии и прочих.

Как справиться с застоем крови и лимфы:

• Подкладывайте под конечности валики, чтобы те всегда (или хотя бы значительную часть дня!) находились выше уровня сердца;
• Соблюдайте диету с пониженным количеством соли – она приводит к задержке влаги;
• Проводите лечебную гимнастику, чтобы мышечный тонус повышался, а кровь и лимфа естественным образом приходили в движение;
• Также рекомендуется обильное потребление чистой воды, которая является естественным диуретиком. По назначению врача можно принимать мочегонные препараты.

Массажные процедуры можно проводить вручную или с помощью лимфодренажного аппарата с манжетами для ног и рук. Второй вариант сэкономит время и силы близких людей, которые ухаживают за лежачим пациентом. 

Читайте по теме: Массаж для лежачих больных: польза, техники выполнения

К оглавлению

Опорно-двигательные нарушения

Отсутствие движения и физической нагрузки у лежачего больного приводит к проблемам в работе опорно-двигательного аппарата.

Мышцы человека, прикованного к постели, из-за недостаточного питания начинают ослабевать и уменьшаться в объёме. Развивается мышечная дистрофия – патологическое состояние, которое может привести к полной неподвижности и массе тяжёлых осложнений. Также может снижаться чувствительность отдельных участков тела.

Плотность и прочность костей снижается, в результате чего даже при небольшом давлении могут возникать трещины и переломы. Связки и сухожилия теряют эластичность. В суставах застаивается жидкость и откладываются соли, формируется контрактура – фиксирование сустава в определённом положении, из-за которого человек не может согнуть или разогнуть конечность.

Предотвратить проблемы с опорно-двигательной системой поможет гимнастика: как активная, которую человек может осуществлять своими силами, так и пассивная, выполняемая при помощи методиста.

Для профилактики контрактур, деформации конечностей и мышечной атрофии назначается разминающий массаж. Наиболее эффективны процедуры прессотерапии, которые выполняются с помощью аппарата и специальных многокамерных манжет для разных частей тела.

Камеры манжет надуваются и сдуваются синхронно, прорабатывая большие зоны. 

Переменное комперссионное воздействие способствует нормализации тонуса мышц и сосудов, расслаблению напряженных мышечных волокон при спастичности, предотвращению спазмов и боли от длительной неподвижности.

МАССАЖЕР ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ МЫШЕЧНОЙ ДИСТРОФИИ

Читайте по теме: Прессотерапия как метод реабилитации при параличах конечностей

К оглавлению

Патологии внутренних органов

У пациента, прикованного к постели, может возникать целый спектр нарушений в работе практически каждой системы организма:

• Падает артериальное давление, уменьшается частота сердечных сокращений;
• Затрудняется дыхание, скапливается мокрота, снижается дренажная функция и формируются застойные явления в лёгких;
• Замедляется перистальтика кишечника, ухудшается тонус сфинктеров, возникает недержание мочи и кала;
• Формируются застои лимфы и крови, появляются отёки, тромбы;
• Чаще возникают и тяжелее лечатся инфекционные заболевания.

Чтобы предотвратить такие патологии, нужно сбалансированно питаться, включать умеренные физические нагрузки, проводить дыхательную гимнастику.

Также, безусловно, будут полезны разминающие массажные процедуры в ботфортах и поясе, которые способствуют нормализации артериального давления, улучшению кровоснабжения внутренних органов, стимулированию перестальтики кишечника.

МАССАЖЁР ДЛЯ ЛЕЖАЧИХ ПАЦИЕНТОВ

К оглавлению

Психические отклонения

Вынужденная неподвижность тяжела не только физически, но и морально. Человек, ставший маломобильным, может чувствовать подавленность и беспомощность, злиться на себя и окружающих, видеть будущее только в негативном свете. Кроме того, из-за болезни пациенты иногда полностью закрываются в себе и перестают взаимодействовать с близкими, из-за чего ухудшаются социальные навыки.

Чтобы поддержать больного и не дать ему с головой погрузиться в тяжёлые мысли, старайтесь побольше общаться. Включайте его в свою жизнь, спрашивайте совета, интересуйтесь мнением по бытовым вопросам, организуйте совместный досуг. Показывайте, что пациент нужен и важен вам вне зависимости от его физического состояния.

Если не выходит справиться с ментальными проблемами лежачего больного своими силами, не стесняйтесь обращаться к специалистам. В психологической помощи нет ничего зазорного! Психолог или врач-психотерапевт поможет человеку быстрее и проще принять новую реальность, а при необходимости подберёт медикаменты.

По возможности лучше выбрать специалиста, который имеет опыт работы с маломобильными людьми и понимает специфику общения с ними.

К оглавлению

Практически все осложнения при неподвижности можно предотвратить или скорректировать на ранних стадиях. Будьте внимательны к своему лежачему больному, обеспечивайте ему качественный уход, делайте регулярно массажные процедуры и упражнения, оказывайте моральную поддержку – тогда всё обязательно наладится.